Профессиональные защитные капы. Часть 1

В своё время мой партнёр по команде, а по совместительству врач-стоматолог-ортопед, написал интересный материал о защитных капах. Тогда я прочитал его с большим удовольствием и узнал для себя много нового. Поэтому, с его позволения, я решил разместить этот материал в своём блоге. Надеюсь, он будет для Вас таким же познавательным, как и для меня!

Защитные капы – это гибкие изделия из эластичных материалов, предназначенные для предохранения зубов от травмы в контактных и других видах спорта.

Увеличение спортивной активности людей в свободное время и рост популярности новых видов спорта привели к выраженному увеличению случаев травмы зубов. Несмотря на довольно широкое использование спортивных кап в профессиональном спорте, их крайне редко рекомендуют на любительском уровне. В результате низкой информированности спортсмены-любители крайне редко применяют капы во время занятий спортом. Правильно изготовленные индивидуальные капы позволяют снизить риск травмы зубов. Кроме того, такие капы предотвращают утрату зубов в результате тяжёлых повреждений пародонта, требующих продолжительного лечения.

В принципе, зуб можно травмировать при занятии любым видом спорта. Особенно часты травмы зубов при катании на коньках и занятием хоккеем на льду, хоккеем на траве, регби, американским футболом, боксом, гандболом, бегом по пересечённой местности, баскетболом. В большом спорте часто в погоне за выдающимися достижениями, вследствие давления менеджеров, спонсоров и средств массовой информации, спортсмены всё чаще готовы рисковать своим здоровьем. Однако не только профессиональные спортсмены, которым рекомендуется ношение защитных кап (например, боксёры, хоккеисты, игроки в американский футбол), но и спортсмены-любители должны носить защитные средства. Специальные исследования показали, что, благодаря ношению защитных кап, можно в значительной мере снизить риск повреждения зубов. Несмотря на это, например, в США, 10% хоккеистов в любительских клубах и 60% в клубах колледжей потеряли, как минимум, один зуб вследствие травмы. Среди профессиональных игроков в хоккей каждый спортсмен в среднем потерял один или два зуба. Канадские данные вполне сопоставимы с указанными выше: 62% профессиональных игроков потеряли один или два зуба. Исследования, проведённые в скандинавских странах, показали, что 11,5% всех несчастных случаев относятся к ротолицевой области, а это составляет примерно 38% всех расходов в результате несчастных случаев при занятии хоккеем.

В любительском спорте не пропагандируется ношение защитных кап. Критику вызывает, прежде всего, ограничение общения во время игры, проблемы с дыханием и нарушение эстетики. Все эти отрицательные моменты можно устранить при индивидуальном изготовлении кап. Удалось доказать, что, например, сопротивление дыханию при использовании индивидуально изготовленной защитной капы повышается лишь незначительно. Даже пациенты с несъёмными ортодонтическими конструкциями могут без проблем носить подобные средства защиты.

При современном развитии стоматологии назубная шина-капа не должна рассматриваться  лишь как “защитная пластинка”, а обязана выполнять функции аппарата, стабилизирующего и улучшающего мышечный баланс.

Оптимально изготовленная капа выполняет следующие функции:

• удержание мягких тканей губ и щёк на расстоянии от зубов во избежание повреждений  прикуса или ущемления зубами.
• погашение энергии ударов и толчков.
• защита зубов-антагонистов от окклюзионного контакта во время несчастного случая.
• снижение риска перелома челюсти, благодаря поглощению ударной силы.
• защита от неврологических повреждений, благодаря просвету между верхней и нижней челюстями.
• пружинящие свойства капы предотвращают смещение суставных головок.

В литературе отмечено смещение суставных головок, подъязычной кости и шейных позвонков (С2-С4) вследствие ношения защитной капы и размыкания зубов на 2-4 мм. Вероятно, с этим связано уменьшение количества случаев повреждения шейных отделов позвоночника. Кроме того, необходимо учитывать психологический аспект. Благодаря ощущению защищённости, спортсмены чувствуют себя во время занятий более уверенно.

• улучшить устойчивость тела в положении стоя.
• повышать гибкость позвоночника.
• снижать риск травм коленных суставов.
• разгружать мышцы шеи и спины.
• повышать реакцию и скорость выполнения упражнений, концентрацию.

• Юниорская капа – носится молодыми спортсменами в возрасте от одиннадцати до четырнадцати лет.
• Взрослая капа – используется взрослыми спортсменами, может использоваться как капа для тренировок.
• Элитная капа – профессиональная капа, для боевых видов спорта (бокс, кикбоксинг).
• Капа для хоккеиста – функции этой капы несоизмеримо выше. Защита зубов и защита головного мозга.

Виды спортивных защитных кап:

•  профессиональная – рекомендуется для спортсменов, которые занимаются теми видами спорта, где предусмотрен полный контакт, а также видами спорта, где возможен контакт с различными спортивными снарядами (клюшки, шайбы, палки и т.д.). Виды спорта: восточные единоборства с полным контактом, бокс, кикбоксинг, хоккей на льду, хоккей на траве, регби, поло и другие. Характеристики профессиональной защитной спортивной капы – имеет три слоя: между двумя наружными слоями толщиной 2 и 4 мм. находится суперпрочный слой толщиной 0,8 мм., который перекрывает наиболее уязвимые участки зубного ряда.
• полупрофессиональная – рекомендуется для спортсменов в тех же случаях, когда рекомендуется профессиональная капа. Является облегчённым вариантом профессиональной спортивной защитной капы. Виды спорта: все виды спорта, когда применяется профессиональная защитная спортивная капа, а также: баскетбол, американский футбол, скейтбординг, прыжки с трамплина и другие аналогичные виды спорта.  Характеристики полупрофессиональной защитной спортивной капы – имеет два защитных слоя толщиной 2 и 4 мм. Между этими слоями проложена в трёх, наиболее уязвимых местах, специальная арматура.
• средняя – рекомендуется для широкого круга спортсменов, имеющих различный уровень подготовки. Эти капы можно рекомендовать как тренировочные конструкции без значительной контактной силовой нагрузки. Виды спорта: как тренировочная для всех ранее перечисленных видов спорта, а также для занятий следующими видами спорта: горный велосипед, роликовые коньки, мотокросс, некоторые виды борьбы. Характеристики средней защитной спортивной капы – сделна из двух слоёв толщиной 2 и 4 мм.
• лёгкая – рекомендуется для широкого круга спортсменов, имеющих различный уровень подготовки. А также для детей и подростков. В случая, когда необходимо повысить уровень защиты при минимальных затратах. В случаях с детьми может нуждаться в замене по мере роста челюстей спортсмена. Виды спорта: во всех вышеперечисленных видах спорта, а также виды спорта, где есть тесный контакт между спортсменами. Защищает от случайной травмы.

• капа должна принимать на себя энергию ударов и толчков, что достигается только при точной посадке с учётом анатомических особенностей спортсмена.
• материал, из которого изготовлена капа, должен быть эластичным.
• спортсмен должен иметь возможность при размещении капы в ротовой полости беспрепятственно принимать жидкость.
• даже при чрезмерной физической нагрузке не должен нарушаться кислородный обмен спортсмена.
• капа должна легко подвергаться дезинфекции, очистке,  также не иметь вкуса и запаха.
• капа должна точно соответствовать альвеолярному отростку и зубному ряду, во избежание её выпадения при выраженной спортивной активности. Плохо подогнанная капа вынуждает спортсмена постоянно отвлекаться и поправлять её в полости рта.
• с точки зрения спортсменов, самыми важными признаками качества капы являются: ретенция, комфорт и устойчивость, сохранение дикции и дыхания, а также защиты зубов, губ, дёсен.

 

Как это всё можно применить в тренировочном и соревновательном процессе на любительском уровне. Многие игроки в нашей лиге тренируются без защитных масок, ограничиваясь лишь визором, который, к сожалению, защищает лишь глаза и переносицу. Велик процент людей, обходящихся одним шлемом, даже без визора. Лично мне хватило однажды застрявшего конца лезвия конька у меня между ячейками решётки. Вывод – наш любительский спорт очень травмоопасный. Казлось бы, никто из игроков не обделён и не жалеет денег на экипировку – какие могут быть травмы? Соглашусь. Но есть одно слабозащищённое место почти у всех (последствия приходилось купировать уже несколько раз прямо на тренировках) – это ротовая полость и шея. Протекторы шеи можно купить в любом хоккейном магазине, впрочем, как и обычную однослойную стандартную капу. Однако функциональные свойства последней весьма сомнительны (читай выше почему). Вследствие всего вышесказанного, я рекомендую для занятий хоккеем в рамках тренировочного и соревновательного процесса изготовление профессиональной индивидуальной многослойной защитной капы и ношение последней во время тренировок и игр, как средство индивидуальной защиты зубочелюстной системы.

 

Процесс изготовления капы делится на 3 этапа:

• на первом этапе определяются показания к тому или иному виду капы, выбирается цвет и, возможно, символика капы. Врач-стоматолог снимает слепки (отпечатки) с Ваших зубов верхней и нижней челюсти. После чего техник в лаборатории изготавливает специальный восковой шаблон.
• во второе посещение по этому шаблону врач-стоматолог определяет взаимоотношение между верхними и нижними зубами, что обеспечит более точное изготовление капы и увеличить степень Вашего комфорта в процессе её ношения.
• на третьем этапе Вы получаете индивидуально изготовленную капу в стабильном гигиеническом футляре и рекомендации от врача по уходу за ней.

 

В среднем весь процесс изготовления индивидуальной спортивной капы занимает 7-10 дней, а каждый визит длится 15-20 минут.

 

 

Ваши ощущения:

• процесс снятия слепков и определения взаимоотношения челюстей с помощью воскового шаблона абсолютно безболезненный.
• при ношении капа не вызывает никакого особого дискомфорта, она легко и надёжно фиксируется на зубах, а Вам просто кажется, что зубы стали несколько большего размера.

 

В идеале, чтобы у врача была возможность изготовить качественную капу, полость рта пациента должна быть полностью санирована (здорова). Сюда входит то, что все не подлежащие лечению корни и зубы должны быть удалены, остальные зубы качественно восстановлены пломбами, либо коронками и мостовидными протезами. Пациентам, пользующимся съёмными ортопедическими конструкциями, изготовление кап ограниченно рекомендовано (уточняется при личной консультации с врачом). Я прекрасно понимаю, финансовое состояние у всех разное, и то, что не у всех есть возможность вылечить и “вставить” все зубы, чтобы носить капу. Но без этого теряется смысл изготовления достаточно дорогостоящего изделия, т.к. при любом изменении количества или формы зубов старая капа уже будет непригодна к использованию.

 

В заключении хочется сказать, что инвестиции в собственное здоровье оправдывались всегда, т.к. для человека это самое ценное. При стоимости капы равной средней цене одной металлокерамической коронки, данное вложение выглядит достаточно перспективным.